膝痛存在于大部分人中,但是很多人并不知道具體是骨頭的問題還是軟組織的問題,今天為大家帶來關于脂肪墊炎所引起的膝痛反應,也許你的膝痛就是脂肪墊炎所導致。
1. 脂肪墊由脂肪組織構成,它被關節囊中的纖維層與滑膜層分別覆蓋。膝關節有4個脂肪墊,髕下脂肪墊、髕上囊脂肪墊、股骨前脂肪墊、腘脂肪墊。
其中,髕下脂肪墊最容易受傷,臨床所說脂肪墊損傷,即指髕下脂肪墊的損傷。
1. 髕下脂肪墊具有襯墊和潤滑作用,股四頭肌收縮時,脂肪墊內的壓力增加,成為堅硬的實體,用于填充與關節面內的多余空間,從而起到限制膝關節的過度活動以及吸收震蕩的作用,是維持膝關節功能的重要結構。
(1)膝關節突然猛烈的過伸和旋轉,脂肪墊來不及上移,被夾于股脛關節之間,而引起急性損傷。如足球運動員踢球漏腳。
此外,髕骨股骨軟骨病、髕腱末端病、半月板損傷、前交叉韌帶損傷、膝關節創傷性滑膜炎等,使膝關節的動力學平衡發生改變,關節不穩,也可繼發脂肪墊損傷。
(2)脂肪墊損傷后可產生出血、水腫、變形增生或纖維化,而造成脂肪墊肥大,與髕韌帶發生粘連,更容易受到擠壓而損傷。
(3)慢性損傷。不良的下肢生物力學,如髕骨滑動傾斜就會導致撞擊,反復運動撞擊和刺激就會導致腫脹和促炎環境,形成持續不斷的刺激循環,導致持續腫脹,最終形成慢性的脂肪墊損傷。
(1)有膝前受傷史或過度活動史,伸膝活動受限,并有膝關節過伸疼痛,患者行走時膝關節保持一定的彎曲度,患者可有假交鎖,即因肥厚的脂肪墊擠在前關節縫而引起的卡住感覺。急性損傷可出現關節積液,病程較長者可有股四頭肌萎縮,體格檢查時,可見兩膝眼腫脹,有明顯壓痛,觸之有橡皮樣感覺。
(2)膝蓋骨(髕骨)下區域出現急性/慢性尖銳灼燒痛。
本期內容講解結束,下一期為大家帶來脂肪墊炎的診斷和治療,敬請期待!
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